Die Bertelsmann Stiftung und die Weisse Liste haben die bisherigen Bemühungen um Qualitätstransparenz analysiert und Bilanz gezogen.

Nach 15 Jahren Qualitätsberichterstattung im deutschen Gesundheitswesen fühlen sich noch immer zwei Drittel der Menschen schlecht über die Leistungen von Arztpraxen, Krankenhäusern oder Pflegeeinrichtungen informiert.

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QM im Gesundheits- / Sozialwesen

Dienstleistungen

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Qualitätssicherung

Qualitätsmanagement

Dienstleistungsqualität

Gesundheits- und Sozialwesen

Deutsche fühlen sich über Qualität im Gesundheitswesen schlecht informiert

Über ein Drittel der deutschen Krankenhäuser ist in Sachen Digitalisierung schlecht oder sehr schlecht aufgestellt. Das zeigt eine Studie, die deutschlandweit mit 308 Arbeitnehmern durchgeführt wurde. Doch das ist nicht der einzige Mangel, der aufgezeigt wurde.

Digitale Transformation

Wirtschaft

Innovationen und neue Technologie

Deutsche Krankenhäuser haben Nachholbedarf

Ziel des Projekts GALA ist eine Verbesserung der Arbeit in den verschiedenen Branchen des Gesundheitswesens.

Ziel des von der Bundesagentur für Bildung und Forschung (BMBF) geförderten Projekts GALA ist eine Verbesserung der Arbeit in den verschiedenen Branchen des Gesundheitswesens.

Führung / Leadership

Führung

Management allgemein

Digitalisierung

Forschungsinstitute (MPI, FHG)

Gesundheitsbranche startet das Projekt GALA

Der VDE zeigt mit Partnern auf, dass eine Entlastung im Gesundheitswesen durch neue digital-technische Berufsbilder wie DTA oder DTFA dringend notwendig ist.

Das vorgestellte „VDE Positionspapier Gestaltung Digitalisierung im Gesundheitswesen“ vereint die Anliegen von Politik, Jobcentern, Gesundheitsämtern, Krankenhausgesellschaft, Pflegerat, Krankenversicherungen, Ärzteverbänden, Apotheken und Industrie.

Wandel im Gesundheitswesen drängt mehr denn je

Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach dringt auf mehr Tempo bei digitalen Anwendungen im Gesundheitswesen, sieht aber auch noch Nachbesserungsbedarf.

Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach dringt auf mehr Tempo bei digitalen Anwendungen im Gesundheitswesen

Lauterbach: Bei Digitalisierung nachsteuern und beschleunigen

Weiterbildungspartner in den Bereichen Management, Gesundheit und Technik

TÜV SÜD Akademie GmbH  

https://www.tuvsud.com/akademie

Audit / Auditierung

Qualitätsmethoden

Auditorentraining

Seminare, Schulungen, Kongresse

Aufbau QM-System

Aufbau Umweltmanagement-System

Benchmarking

Beruf des Qualitätsmanagers

Beschwerdemanagement

Dokumentationsmanagement

EFQM

Einführung Balanced Scorecard

Elektromobilität

Mobilität

ISO 9001:2008

Normen / Standards

Recht allgemein / sonst.

Instandhaltungsmanagement (TPM)

Integriertes Management-System

Kennzahlen

Kontinuierlicher Verbesserungsprozess

Lehrgänge, technische

Management Seminare

Mess- und Prüftechnik-Seminare

Mitarbeiterorientierung

Normen

Personalzertifizierung

Zertifizierung

Produktentwicklung(sprozess)

Produkthaftung

Q-Management(system), Strategie

QFD / House of Quality

QM-Methoden

Qualitätsmanagement-Seminare

Qualitätstechniken allgemein

Reifegrad / CMMI / Spice

Risikomanagement

Strategie und Organisation

SPC, Statistische Prozesssteuerung

Six Sigma

TQM / Null-Fehler-Strategie

Weiterbildung, allgemeine

Mehrere Männer sollen in Baden-Württemberg mit betrügerischen Abrechnungen von Corona-Schnelltests ein Millionengeschäft gemacht haben.

Immer wieder kommt es zu Abrechnungsbetrug bei den kostenlosen Corona-Bürgertests.

Finanzierung und Abrechnung

Millionen-Betrug an Corona-Teststationen

Der Personalmangel im deutschen Gesundheitswesen wird sich nach einer Analyse von PwC in den nächsten Jahren dramatisch verschärfen.

Der Personalmangel im deutschen Gesundheitswesen wird sich nach einer Analyse der Unternehmensberatung PwC in den nächsten Jahren dramatisch verschärfen.

Personalmanagement

Produktion

Prognose von PwC: Personalmangel in Gesundheitswesen verschärft

Bundesbildungsministerin Stark-Watzinger wünscht sich mehr Tempo bei der Digitalisierung an den Schulen in Deutschland.

Wirtschaftspolitik in Deutschland

Wissensmanagement

Hochschulen

Ministerin: Deutschland zu langsam bei Digitalisierung an Schulen

Wer Ärzten einen Fehler nachweisen will, braucht einen langen Atem. Die Krankenkassen helfen – und wünschen sich , dass Patienten im Schadensfall schneller zu ihrem Recht kommen.

128 anerkannte ärztliche Behandlungsfehler sind 2021 in Hessen von der Gutachter- und Schlichtungsstelle der Landesärztekammer gezählt worden.

Recht

Unternehmen und Unternehmer

Qualitätsnachweise

Behandlungsfehler: So mancher Verdacht bestätigt sich

Ein neuer Eulen-Avatar führt durch das e-QSS WebPortal von Neumann und Neumann und macht Schulungen dadurch überflüssig.

Die Neumann & Neumann Software und Beratungs GmbH führt einen Eulen-Avatar für ihre Anwendung e-QSS ein, die im Qualitätsmanagement als Software und App in über 80 Ländern der Welt zum Einsatz kommt.

QS-Software

Qualitätssicherung Kunststoff

Software

Rechnergestützte Qualitätsmanagementsysteme

Software für Qualitätssicherung

Routenführung für e-QSS senkt den Schulungsaufwand

Das IQTIG hat Version 2.0 seiner Methodischen Grundlagen veröffentlich. Diese umfassen die Beschreibung von QS-Maßnahmen durch das Institut im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA).

In den Methodischen Grundlagen sind die wissenschaftlichen Arbeitsgrundlagen des IQTIG als fachlich unabhängiges, wissenschaftliches Institut dargestellt.

IQTIG veröffentlicht Version 2.0 der methodischen Grundlagen

Fagron hat am 14. April den Erwerb einer Mehrheitsbeteiligung an HiperScan bekanntgegeben einem Spin-off des Fraunhofer IPMS.

Geschäftsführer von HiperScan Alexander Wolter und Michael Thoma.

Spektrometer, Spektroskope

Messtechnik

Optische Mess- und Prüftechnik

Infrarottechnik

Elektronik

Medizintechnik

Medizinprodukte

Fagron erwirbt Mehrheitsanteil an Fraunhofer IPMS Spin-off HiperScan

Das Fraunhofer IPT hat zusammen mit Industriepartnern einen digitalen Zwilling entwickelt, mit dem eine virtuelle Bauteilprüfung basierend auf Prozessdaten möglich ist.

Die Profile, die nach der Fräsbearbeitung mithilfe eines Koordinatenmessgerätes gemessenen wurden, stimmten mit einer Abweichung von höchstens zehn Mikrometern mit den vorher berechneten Werten überein.

5-Achs-Bearbeitungszentren

Werkzeugmaschinen für die spanende Fertigung

Bearbeitungszentren

Koordinatenmessgeräte

Geometrische Messtechnik

Digitaler Zwilling

Simulation

Digitales KMG und Analysesoftware zur Bauteilprüfung in der 5-Achs-Fräsbearbeitung

Die auf der AMB gezeigten digitalen Konzepte auf der AMB helfen der der metallbearbeitende Industrie nicht nur in Hinblick auf Effizienz und Produktivität. Auch bei der Qualitätsplanung und -sicherung ergeben sich neue Möglichkeiten.

Die AMB zeigt: mechanische und elektrische Lösungen werden immer häufiger durch intelligente, digitale Konzepte ergänzt.

Industrie 4.0 für die Qualitätssicherung

Industrie 4.0

Verbände, Institutionen, Messen

Messeveranstalter

IoT-Plattformen für die Qualitätssicherung

Vorbeugende Instandhaltung für die Qualitätssicherung

Machine Learning für die Qualitätssicherung

Aussteller der AMB zeigen digitale Lösungen für die metallbearbeitende Industrie

Paradigmenwechsel in der Qualitätssicherung

Fazit der 25. Plattform Gesundheit des IKK e.V.: Zur Verbesserung der Qualität im Gesundheitswesen ist ein Paradigmenwechsel notwendig.

Zur Verbesserung der Qualität im Gesundheitswesen ist ein Paradigmenwechsel notwendig, lautet das Fazit der 25. Plattform Gesundheit des IKK e.V.

Um die Qualität und Transparenz im Gesundheitswesen nachhaltig zu verbessern, ist ein Paradigmenwechsel von einer institutionellen Sicht hin zu einer Patientenorientierung notwendig. Ziel muss es sein, die vorhandenen Daten zu verknüpfen und auswertbar zu machen sowie zu ergänzen, um über eine Darstellung der reinen Ergebnisqualität hinaus zu einer patientenorientierten Qualitätsberichtserstattung zu kommen.

Das ist das Fazit der gestrigen 25. Plattform Gesundheit des IKK e.V. Unter der Überschrift „Qualität und Transparenz im Gesundheitswesen: Zwischen Wunsch und Wirklichkeit“ diskutierten Vertreterinnen und Vertreter aus Politik, Wissenschaft und Gesundheitswirtschaft sowie über 110 zugeschaltete Teilnehmerinnen und Teilnehmer. Zudem müssten die patientenrelevanten Informationen auch in einer verbraucherfreundlichen Form, das bedeutet adressaten- und situationsgerecht aufbereitet, in einem niedrigschwelligen Kanal bereitgestellt werden.

In seiner einführenden Rede mahnt Hans Peter Wollseifer, Vorstandsvorsitzender des IKK e.V., die Dringlichkeit des Themas an und verweist auf die <a ext="tango:{3984c8ad-ec00-4fe7-be9b-26ab074ae7b4}">Studie der Bertelsmann Stiftung</a>, die am Morgen veröffentlicht wurde. Demnach fühlen sich 64 Prozent bei der Suche nach einer Arztpraxis, einem Krankenhaus oder einer Pflegeeinrichtung nicht ausreichend informiert. „Aber genauso wie die Kundinnen und Kunden des Handwerks müssen sich Patientinnen und Patienten darauf verlassen können, dass in Arztpraxen und im Krankenhaus grundsätzlich eine hohe Qualität der Behandlung gewährleistet wird“, fordert er.

Im Übrigen gelte das ebenso auch für die Qualität der Arbeit der Krankenkassen. Die Innungskrankenkassen wollen einen Qualitäts- und Leistungswettbewerb, der von den Patienten und Versicherten her gedacht ist. „Hier ist Transparenz ein entscheidender Faktor“, weiß Wollseifer. „Die Versicherten sollen qualifiziert entscheiden können, bei welcher Kasse sie versichert sind.“

Maria Klein-Schmeink, stellvertretende Fraktionsvorsitzende Bündnis90/Die Grünen, schließt sich dem Vorstandsvorsitzenden des IKK e.V. bei dem Ziel eines „mündigen Patienten“ an. Sie gibt zu bedenken: „Wir haben es mit einem so komplexen Gesundheitswesen zu tun, dass viele Patienten ratlos dastehen und überfordert sind.“ Wenn man Qualität umfassend darstellen wolle, dann müsse es deshalb mehr als lediglich Ergebnisqualität sein. Aus Perspektive der Patienten umfasse der Qualitätsbegriff neben der Struktur- und Prozessqualität auch Fragen wie die Nutzerbeteiligung und Patienteninformation. „Man muss den gesamten Patientenweg in den Blick nehmen“, so Klein-Schmeink.

Die Abgeordnete verspricht, dass die im Koalitionsvertrag festgelegten Ziele trotz der aktuell angespannten internationalen Situation und unter der weiterhin bestehenden Pandemiesituation angegangen werden. „Wir kommen um die im Koalitionsvertrag verabredeten Reformen nicht herum, sie sind überfällig: etwa eine wohnortnahe, sektorenübergreifende Versorgung, eine Krankenhaustrukturreform, Nutzung der Digitalisierung, stärkere Patientenorientierung niedrigschwelliger Angebote und eine Verstetigung der Unabhängigen Patientenberatung (UPD), um sie zu einer wesentlichen Anlaufstelle für Patienten zu machen“, erläutert Klein-Schmeink.

Prof. Dr. Eva Maria Bitzer, Professorin für Medizin in der Gesundheitspädagogik an der Pädagogischen Hochschule Freiburg, stellt mit Blick auf das Thema der Plattform fest, dass das Thema Patientensouveränität offenbar noch nicht gelöst sei, obwohl es seit 20 Jahren im Fokus stünde. Sie beobachtet seit langem, dass die Begeisterung für Gesundheitskompetenz in der Politik und im Gesundheitswesen eigentlich dem Umstand geschuldet sei, die Verantwortung auf die Kompetenz der Menschen abzuwälzen.

Sie warnt: „Gesundheitskompetenz stärken heißt nicht, Patienten zu Ärzten zu machen und Verantwortung abzugeben!“ Stattdessen sieht die Professorin es als den richtigen Weg an, das Gesundheitssystem patientenorientiert zu gestalten und seine Organisationen so weiterzuentwickeln, dass für alle Menschen gesundheitskompetentes Handeln im Sinne eines effektiven Selbstmanagements möglich ist. Die Frage sei nicht, ob die Gesundheitskompetenz der Patienten in Deutschland zu qualitätsorientierten Entscheidungen befähige, sondern wie die Institutionen der gesundheitlichen Versorgung mündige Entscheidungen zur qualitätsorientieren Inanspruchnahme unterstützen würden“, erklärt Bitzer.

Die Diskutanten der Podiumsdiskussion sind sich einig, dass nach den vielen Jahren der Diskussion und Strategieentwicklung nunmehr ein großer Wurf zum Thema Qualität und Transparenz im Gesundheitswesen notwendig sei. In einem ersten Schritt benötige man eine klare Datenlage. Die Digitalisierung ebne hier ja den Weg. Prof. Dr. med. Claus-Dieter Heidecke, MBA, Leiter des Instituts für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG), stellt jedoch fest, dass es unendlich viele Informationsquellen gebe. „Diese gehören gebündelt“, fordert der IQTIG-Leiter.

Eine weitere Herausforderung liege darin, dass die Qualitätssicherung bislang ganz überwiegend den stationären Sektor betreffe. Aber auch seien noch Lücken und nicht alle Bereiche erfasst. „Es muss nun darum gehen, nicht nur alle stationären Bereiche abzudecken, sondern vor allem auch den ambulanten Sektor in die Qualitätsbetrachtung mit einzubeziehen“, so Heidecke.

Stephan Pilsinger, MdB, CSU, Mitglied im Ausschuss für Gesundheit des Deutschen Bundestages und fachpolitischer Sprecher der CSU-Landesgruppe für Gesundheitspolitik, ergänzt aus Sicht der Ärzte: „Wir brauchen klare Strukturen, wie man Transparenz an den Tag legt, wir brauchen Daten zur Patientenzufriedenheit und Infrastrukturdaten.“

Es gehe auch um „Pay for performance“, meint er. Wer sich als Arzt um digitale Leistung und Transparenz bemühe, müsse anders bezahlt werden, als ein Arzt, der sich dem verschließe, so Pilsinger, der hier eine grundsätzliche Offenheit bei den jungen Ärztinnen und Ärzten und Ärztinnen sieht. Der Abgeordnete geht sogar noch einen Schritt weiter. Er fordert, eine Widerspruchslösung einzuführen: „Wem es als Arzt oder Patient so wichtig ist, dass Daten nicht eingesehen werden sollen, der kann ja auch widersprechen.“ Wichtig ist ihm, dass die Politik sich nicht mit Bedenkendiskussionen blockiert, sondern zur Handlung kommt.

Das sieht auch Dr. Stefan Etgeton, Senior Expert im Programm „Gesundheit“ der Bertelsmann Stiftung, so: „Datennutzung ist genauso wichtig, wie Datenschutz“, sagt er. Etgeton betont, wie wichtig die bislang nicht öffentlich zugänglichen Daten von Ärzten für die Qualitätssicherung seien. Bei kommerziellen Anbietern, etwa Google oder Jameda, müsse man sich fragen, wie valide die Informationen seien.

Die Daten müssten aber auch entsprechend aufbereitet und zugänglich gemacht werden. „Aktuell ist es so, dass ich als Patient die Informationen suchen muss. Dabei sollten die Informationen mich finden.“ Sinnvoll sei es, die Pipeline, in der Daten hineinkommen, zu verbessern. „Dann brauchen wir eine Drehschreibe für die Daten sowie einen Kanal für die Zurverfügungstellung“, erläutert Etgeton. Als einen Weg sehen die Podiumsteilnehmer hier die elektronische Patientenakte (ePA).

Das Thema Aufbau und Weiterentwicklung der Gesundheitskompetenz ihrer Versicherten ist für die Krankenkassen ein wichtiger Beitrag in der Qualitätsdebatte, so Prof. Dr. Jörg Loth, Vorstand der IKK Südwest. „Die Versicherten müssen in die Lage versetzt werden, Informationen und Daten zu finden und zu verarbeiten.“ Health Literacy sei ein ganz wesentliches Thema und damit verbunden auch das Thema Consumer Education.

Die IKK Südwest hat mit ihrem Innovationsprojekt PIKKO hierzu wichtige Erkenntnisse zur Frage der Bereitstellung und Weiterentwicklung von laiengerecht aufbereiteten Informationen in unterschiedlichen Formen sowie zur Rolle und Funktion von Patientenlotsinnen und -lotsen, deren Ansiedlung, Qualifikation und Finanzierung gewonnen. Die Forderung nach Qualitätstransparenz gelte auch für die Wahl ihrer Krankenkasse, betont Loth. Deshalb haben die Innungskrankenkassen 2021 eine Transparenzinitiative gestartet. Sie veröffentlichen Zahlen aus dem Leistungswesen sowie ergänzend auch zu Service, Kundenbetreuung und anderen Bereichen.

„Die einzelnen Akteure betreiben viel Aufwand mit der Datenerhebung und -verarbeitung, aber wir haben es noch nicht geschafft, Nutzen daraus zu generieren“, stellt IKK e.V.-Geschäftsführer Jürgen Hohnl schließlich fest. In seinem Schlusswort plädiert auch er für einen Paradigmenwechsel hin zur Patientenorientierung. Ziel müsse es sein, die Daten adressaten- und nutzergerecht aufzubereiten. Dabei sei es die Pflicht der sozialen und gemeinsamen Selbstverwaltung zusammenzuarbeiten und das Thema gemeinsam voranzutreiben.

„Wenn wir es nicht machen, machen es andere“, so Hohnl und spielt auf private Plattformen und Unternehmen an. Er stellt klar: „Datenschutz ist auch bei diesem Thema ein hohes Gut, darf aber nicht den Blick auf die Chancen und Möglichkeiten der Nutzung verhindern.“ Der IKK e.V.-Geschäftsführer mahnt an, dass gerade die Datennutzung in Deutschland von Misstrauen geprägt sei und viele Vorbehalten bestünden.

„Wenn wir den Nutzen und das Vertrauen etwa in die elektronische Patientenakte und die Chancen des Versorgungsmanagements durch die Kassen bei den Akteuren der gemeinsamen Selbstverwaltung wie bei den Versicherten nicht stärken können, dann wird das alles nicht funktionieren.“

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IKK e.V.  

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Um die Qualität und Transparenz im Gesundheitswesen nachhaltig zu verbessern, ist ein Paradigmenwechsel von einer institutionellen Sicht hin zu einer Patientenorientierung notwendig.

2022-03-30 IKK Paradigmenwechsel

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