Die Expertinnen und Experten des Medizinischen Dienstes beurteilen die Pflegebedürftigkeit und prüfen die Qualität der Pflegeeinrichtungen. Jetzt kommt mehr auf sie zu.

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QM im Gesundheits- / Sozialwesen

Dienstleistungen

Beratung und Consulting

Qualitätsmanagement

Jetzt werden auch Krankenhäuser geprüft

Im Thinktank „Support für Ausnahmesituationen“ der DIN-Kommission Gesundheitswesen (KGw) wurde überlegt, wie die Normung zukünftig noch besser zur Bewältigung von gesundheitlichen Ausnahmesituationen beitragen kann. Das Ergebnis ist ein modulares Angebot.

KRITIS-Normen sollen künftig das Krisenmanagement unterstützen

Normen / Standards

Recht allgemein / sonst.

Im Krisenfall an einem Strang ziehen

Die Bertelsmann Stiftung und die Weisse Liste haben die bisherigen Bemühungen um Qualitätstransparenz analysiert und Bilanz gezogen.

Nach 15 Jahren Qualitätsberichterstattung im deutschen Gesundheitswesen fühlen sich noch immer zwei Drittel der Menschen schlecht über die Leistungen von Arztpraxen, Krankenhäusern oder Pflegeeinrichtungen informiert.

Qualitätssicherung

Dienstleistungsqualität

Gesundheits- und Sozialwesen

Deutsche fühlen sich über Qualität im Gesundheitswesen schlecht informiert

Das IQTIG hat Version 2.0 seiner Methodischen Grundlagen veröffentlich. Diese umfassen die Beschreibung von QS-Maßnahmen durch das Institut im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA).

In den Methodischen Grundlagen sind die wissenschaftlichen Arbeitsgrundlagen des IQTIG als fachlich unabhängiges, wissenschaftliches Institut dargestellt.

Qualitätsmethoden

IQTIG veröffentlicht Version 2.0 der methodischen Grundlagen

Mehrere Männer sollen in Baden-Württemberg mit betrügerischen Abrechnungen von Corona-Schnelltests ein Millionengeschäft gemacht haben.

Immer wieder kommt es zu Abrechnungsbetrug bei den kostenlosen Corona-Bürgertests.

Finanzierung und Abrechnung

Millionen-Betrug an Corona-Teststationen

Die TÜV NORD Akademie weist auf Herausforderungen für Unternehmen bei der Marktbeobachtung von Medizinprodukten hin.

Experten warnen, dass die regulatorische Marktbeobachtung bei Medizinprodukten oft unterschätzt wird.

Produkthaftung

Medizintechnik

Medizinprodukte

Regulatorische Marktbeobachtung bei Medizinprodukten wird oft unterschätzt 

Wer Ärzten einen Fehler nachweisen will, braucht einen langen Atem. Die Krankenkassen helfen – und wünschen sich , dass Patienten im Schadensfall schneller zu ihrem Recht kommen.

128 anerkannte ärztliche Behandlungsfehler sind 2021 in Hessen von der Gutachter- und Schlichtungsstelle der Landesärztekammer gezählt worden.

Recht

Wirtschaft

Unternehmen und Unternehmer

Qualitätsnachweise

Behandlungsfehler: So mancher Verdacht bestätigt sich

In den sozialen Netzwerken wie Facebook floriert der Verkauf von verschreibungspflichtigen, suchtgefährlichen Medikamenten - fernab von jeglichen Sicherheitskontrollen. Zu diesem Schluss kommt der irische Suchtpsychiater Colin O'Gara. 

Illegaler Handel mit Medikamenten über Social Media 

Pflegenotstand, Krankenhauskeime, Ökonomisierung: Diese Negativschlagzeilen stehen auf den ersten Blick im Kontrast zur viel beschworenen Qualitätsoffensive im Gesundheitssektor. Doch was bedeutet Qualität speziell in diesem Sektor, und wie wird sie sichergestellt? Gesetze, Richtlinien und daraus abgeleitete Methoden bilden den formellen Rahmen. Daneben suchen verschiedene Akteure aus Forschung und Praxis sowie Vertreter von Verbänden und Krankenkassen nach neuen Wegen, die Patientenversorgung und -sicherheit zu verbessern. 

Wege zur Qualität im Gesundheitssektor 

Am Puls 

Ihre Einschätzung, dass QM auch im Gesundheitswesen an Bedeutung gewinnt, kann ich nur bestätigen, allerdings gibt es im Vergleich zu anderen Branchen doch erhebliche Unterschiede in der Interpretation des Qualitätsmanagement. Qualitätsmanagement ist zwischenzeitlich auch ein sehr breites Betätigungsfeld geworden, das von Branche zu Branche unterschiedlich ausgeprägt und auch unterschiedlich interpretiert wird. 

Perspektiven

qz-online.de

Forum Karriereberatung

QMB im Gesundheitswesen 

Es ist richtig, dass das Thema Qualität auch im Bereich Gesundheit und Sozialdienstleistungen an Bedeutung gewinnt. Hier gibt es in Zukunft sicherlich gute Karriereperspektiven. Eine Qualifikation in diesem Bereich würde ich deshalb schon empfehlen. Ich rate Ihnen, bei den renommierten Weiterbildungsinstituten eine entsprechende Fortbildung zu absolvieren. Dies macht auf jeden Fall Sinn und ist zukunftsorientiert. 

Einstieg

Fachkraft für Gesundheit und Sozialdienstleistungen 

Es krankt bei der Digitalisierung des Gesundheitswesens: Jeder zweite Europäer ist mit dem aktuellen Stand unzufrieden, beispielsweise mit der Einführung der elektronischen Gesundheitskarte und dem Datenaustausch. Mehr als jeder dritte Bürger stuft die Digitalisierung des Gesundheitswesens hierzulande als rückständig ein. Das sind Ergebnisse der "European Study on the Digitalisation of the Healthcare Pathways" von Sopra Steria Consulting, für die 1200 Bürgerinnen und Bürger sowie 35 Gesundheitsexperten aus Belgien, Deutschland, Frankreich, Großbritannien, Norwegen und Spanien befragt wurden.  

Digitalwüste Gesundheitswesen: Jeder zweite Europäer unzufrieden 

Der Qualitätsbegriff in der Medizin verfolgt andere Ansätze als in der Serienfertigung. Dennoch kann der Gesundheitssektor von bewährten Qualitätssicherungsmethoden der Industrie profitieren.

Wie unterschiedliche Traditionen  den Gesundheitssektor und die Industrie prägen

Variable Ansätze im Gesundheitssektor

Bei der Fachtagung „Quality in HealthCare“ beschrieben Referenten aus dem Gesundheitssektor und der Gesundheitsindustrie die Probleme bei der Umsetzung von Qualitätsforderungen in der medizinischen Praxis.

Dr. Ingo Hüttner, Geschäftsführer der Alb-Fils Kliniken und selbst Arzt, wies auf aktuelle Problemlagen von Krankenhäusern hin.

Quality in HealthCare zeigt wunde Punkte im deutschen Gesundheitssektor

Der deutsche Patient

Zur Vermeidung von OP-Fehlern werden papierbasierte Checklisten eingesetzt. Im Rahmen einer Masterarbeit am Landeskrankenhaus Universitätsklinikum Graz wurde eine digitale OP-Checkliste entwickelt, getestet und von der Quality Austria ausgezeichnet.

Entwicklung einer digitalen OP-Checkliste zur Vermeidung chirurgischer Fehler

Operation Fehlermanagement

Innerhalb des Fokusthemas Pflege hat die DGQ vier Schwerpunktbereiche benannt, die aus Qualitätssicht eine herausragende Stellung haben.

Die DGQ hat innerhalb des Fokusthemas Pflege vier Schwerpunktbereiche benannt. Es handelt sich um Themen, die aus Qualitätssicht eine herausragende Stellung haben und gleichzeitig großes Potential im gesellschaftspolitischen Kontext bergen. Die im Koalitionsvertrag (KV) sichtbaren Chancen für intelligente Assistenzsysteme hat die DGQ bereits im Januar beleuchtet.

Da scheint es Bewegung zu geben. Und wie sieht es mit der Gesundheitsförderung, der Organisationsentwicklung und schließlich der Klient:innenberatung aus?

Organisation, Mitarbeitende  und Gesundheit

Gesundheitsförderung und Organisationsentwicklung spielen nur scheinbar in unterschiedlichen Ligen. Hinweise auf direkte Zusammenhänge werden derzeit von der Uni Bremen gemeinsamen mit Pflegeeinrichtungen in Schleswig-Holstein im Projekt „StaVaCare 2.0 OE SH“ untersucht. Die Vermutung liegt nahe, dass die Neuverteilung von Aufgaben im Zuge der Umsetzung der Personalbemessungsverfahren zu einer Aufwertung der Fachpflege führt, was sich wiederum auf die Zufriedenheit der Mitarbeitenden und schließlich positiv auf deren Gesundheit auswirken dürfte.

Genau an dieser Stelle setzt der KV an und wirbt für eine rasch überarbeitete Personalregelung „2.0“ in der Klinik. Das Personalbemessungsverfahren für die stationäre Pflege ist ja bereits auf dem Weg. Das Verfahren soll laut KV beschleunigt werden. Aus gesetzgeberischer Perspektive fehlt dann noch der ambulante Pflegebereich. Dort geht es – wie wir an anderer Stelle bereits dargestellt haben – der Regierung offensichtlich vor allem um eine Stärkung der Familien, mithin der Laienpflege. Immerhin will man den laienpflegenden Angehörigen mit einem Ausbau haushaltsnaher Dienstleistungen unter die Arme greifen, was zumindest bei ihnen zur Entlastung führen und gesundheitsfördernd wirken könnte. Vor der Herausforderung einer Personalbemessung für die professionelle ambulante Pflege hat man offensichtlich erst einmal kapituliert. Fraglich ist darüber hinaus, ob Personalbemessung das Problem des Pflegekräftemangels behebt. Er wird dadurch aber sicherlich sichtbarer.

Eine Jahrhunderthürde aus fachlicher, organisatorischer und auch aus Qualitätssicht ist der bürokratische Aufwand in der Pflege. Der KV widmet dem Bürokratieabbau als Regierungsaufgabe immerhin ein Kapitel (S. 32). Die Schaffung bürokratiearmer Prozesse wird im Weiteren im Zusammenhang mit Energiepolitik, der Bildung, im Unternehmensrecht, der Bauwirtschaft aber auch in der Umgestaltung des Sozialstaates genannt. Im Themenfeld Pflege steht eine Entbürokratisierungsstrategie jedoch nicht auf der Agenda. Allenfalls in Teilbereichen gibt es einzelne Ideen. So zum Beispiel bei der Schaffung eines unter anderem „unbürokratischen“ Entlastungsbudgets (S. 81) und im Bereich des SGB V (Krankenversicherung), dort sogar mit einem Bürokratieabbaupaket (S.84). Allerdings ist damit wohl weniger die Pflege, sondern eher eine reibungslosere medizinische Administration gemeint.

Zahlreiche Befragungen haben ergeben, dass Menschen im Alter so lange wie möglich in ihrer häuslichen Umgebung leben möchten. Dazu führt der KV aus, dass pflegerische Versorgung (Zitat, S. 129) „zukunftssicher, bedarfsgerecht und wohnortnah“ sein muss. Der KV enthält Vorschläge, die für diesen Bereich eine Stärkung vorsehen. Die quartiernahen Wohnformen sollen gefördert und Entlastungsangebote wie die Kurzzeit- und Verhinderungspflege gestärkt werden. Das kommt dem Kundenbedürfnis nach individuelleren Langzeitangeboten nach. Auch die pflegenden Angehörigen sollen entlastet und gestärkt werden, unter anderem durch eine Dynamisierung des Pflegegeldes und den Ausbau haushaltsnaher Dienstleistungen.

Ebenfalls ein Teil der Langzeitpflege ist der stationäre Sektor, also die Pflege im Heim. Dort ist es über die Jahre zu einer Kostenexplosion der Eigenanteile gekommen, die viele Menschen in die Altersarmut treibt. Der Gesetzgeber beabsichtigt nun, für Planbarkeit zu sorgen. Allerdings bleibt abzuwarten, ob es dann allein um die Pflegekosten oder auch um die gleichzeitig gestiegenen Investitions- und Wohnkosten geht.

Der Mensch als Kunde der Pflege im Krankenhaus taucht im KV nicht auf. Das entspricht einer traditionellen Sicht zur Stellung der klinischen Pflege, die bei allen Fortschrittsversprechen, die das Regierungspapier parat hält, doch an einigen Stellen durchschimmert und klinische Versorgung schlicht durch die Brille der Medizin betrachtet.

Es bleibt zu hoffen, dass es nicht auch der Pflegequalität so geht. Denn ihr sind keine Vorhaben oder Ideen im KV gewidmet und sie spielt nur mittelbar eine Rolle. Aber es ist wünschenswert, wenn das, was die Koalition auf Seite 80 in den KV geschrieben hat, der Leitsatz für alle Neuerungen und Änderungen in den Sozialgesetzbüchern wäre, dort steht (Zitat): „Wir sorgen für eine bedarfsgerechte Gesundheitsversorgung und eine menschliche und qualitativ hochwertige Medizin und Pflege.“

Wichtige Voraussetzungen für die Qualitätssicherung sind Transparenz und Kunden-Empowerment. Dafür wollen die Koalitionäre zum einen die Patient:innenrechte stärken und deren Vertretung in der Selbstverwaltung des Gesundheitswesens ein stärkeres Gewicht geben. Beim Einstieg und am Anfang der Pflegebedürftigkeit stehen Klient:innen und ihre Angehörigen aber vor einer völlig unübersichtlichen Beratungslandschaft. In Bezug auf die Beratung zur Pflege bleibt der KV jedoch seltsam stumm.

Zugegeben, die Regierung ruft im KV einige der dringenden Herausforderungen in der Pflege auf und beschäftigt sich ausdrücklich auch mit den Folgen der Pandemie. An vielen Stellen wird aber bereits sichtbar, dass es sich um ein Kompromisspapier handelt. Besonders gute Vorschläge aus einigen Wahlprogrammen, die für sich genommen große Fortschritte bedeutet hätten, sind offenbar in einer koalitionären Zurückhaltung untergegangen und bei den Verhandlungen geschluckt worden.

Lösungsanbieter im Bereich Qualitätsmanagement

Deutsche Gesellschaft für Qualität e.V. 

https://www.dgq.de

<ul><li>User-Survey ISO 9001: Ergebnisse der weltweiten Befragung von Normanwendern</li><li>Interview: Zur Datensicherheit im aktuellen Cloud-Lösungen</li><li>SPECIAL Fertigungsmesstechnik: Schneller, sicherer, genauer und flexibler</li></ul>

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